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近年来,区医保局紧紧盯住“民生是最大的政治”这一主题,聚焦流动人口、随迁老人“异地就医报销难”、“来回跑”等急难愁盼问题;持续加大医保基金监管力度,通过智能监管手段,切实保护好老百姓的“看病钱”、“救命钱”;精准靶向发力,通过深推“互联网+医保”建设,持续推动电子医保凭证,减少老百姓窗口排队或重复跑腿。
聚焦医保民生实事 不断提高医保服务水平
近年来,区医保局紧紧盯住“民生是最大的政治”这一主题,聚焦流动人口、随迁老人“异地就医报销难”、“来回跑”等急难愁盼问题;持续加大医保基金监管力度,通过智能监管手段,切实保护好老百姓的“看病钱”、“救命钱”;精准靶向发力,通过深推“互联网+医保”建设,持续推动电子医保凭证,减少老百姓窗口排队或重复跑腿。 0.jpg 2022-1-16 08:51 上传
随着异地就医联网结算平台的不断完善,参保人现在只要办理异地就医备案手续,在就医时就可以只支付个人应承担的医药费,不用先垫付费用再到医保经办机构报销,通过异地就医联网结算平台直接持卡结算,真正实现了“信息多跑路,百姓少跑腿”。 00.jpg 2022-1-16 08:51 上传
同时优化备案流程,通过电话、手机APP等便捷方式,为我区参保人员提供备案服务,数据显示,今年以来,我区居民医保参保人异地就医住院就医费用直接结算6938人次,基本医保支付3752.82万元,大病保险支付1025.98万元。职工医保参保人异地就医费用直接结算674人次,基本医保统筹基金支付572.36万元,大额基金支付180.49万元。 000.jpg 2022-1-16 08:51 上传
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医保智能监控审核平台不仅能自动在网上审核医疗机构的全部数据,还能在联通后使医疗数据全部上网,方便医保局开展基金监管。数据联网后,医生也能在网上清楚了解眼前病人的就诊情况,对医院和医生起一定的提醒和保护作用,从根本上遏制欺诈骗保行为的产生。据介绍,该系统于2020年6月正式运行,经过一年多的运行,达到了预期效果,有效地保障了我区居民群众的“看病钱”“救命钱”,切实维护好了医保基金安全。
医保电子凭证上线方便快捷全国通用为实现人民对高质量医保服务的期待,不断提升医保治理能力和服务水平,2020年,区医保局全面上线医保电子凭证刷码结算功能,组织区内1000多家定点医药机构进行医保电子凭证扫码支付功能的系统接口改造,对基础医疗服务机构配送了扫码设备,开通了“刷码”就医买药功能。医保电子凭证具备方便快捷、应用丰富、全国通用、安全可靠等突出优势,可实现刷脸购药、就医结算,刷脸办理医保业务等功能,成为打通医保全流程便民服务的金钥匙。如今,参保群众仅凭一部手机就可在全国就诊买药,省去随身携带实体卡的诸多不便。
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